Sosirea unui nou-născut este o ocazie fericită, plină de așteptare și dragoste. Cu toate acestea, primele 24 de ore sunt cruciale pentru asigurarea bunăstării bebelușului, motiv pentru care se fac mai multe evaluări de sănătate a bebelușului. Aceste evaluări sunt concepute pentru a identifica eventualele probleme de sănătate de la început, permițând intervenția și îngrijirea în timp util. Înțelegerea acestor proceduri poate ajuta părinții să se simtă mai pregătiți și mai încrezători în această perioadă specială.
Scorul Apgar: o evaluare rapidă
Scorul Apgar este una dintre primele evaluări pe care bebelușul dumneavoastră le va supune, de obicei efectuată la un minut și cinci minute după naștere. Oferă o imagine instantanee a stării generale a copilului imediat după naștere. Această evaluare rapidă ajută furnizorii de asistență medicală să determine dacă nou-născutul are nevoie de asistență medicală imediată.
Scorul Apgar evaluează cinci domenii cheie, fiecare punctat de la 0 la 2:
- Aspect (culoarea pielii): albastru/pal (0), corp roz, extremități albastre (1), complet roz (2).
- Puls (ritm cardiac): absent (0), sub 100 bpm (1), peste 100 bpm (2).
- Grimasă (iritabilitate reflexă): fără răspuns (0), grimasă (1), plâns sau tuse (2).
- Activitate (tonul muscular): limp (0), ceva flexie (1), mișcare activă (2).
- Respirație (respirație): absent (0), lentă/neregulată (1), bună/plâns (2).
Un scor total de 7 până la 10 este considerat normal, ceea ce indică faptul că copilul este în stare bună. Un scor de la 4 la 6 sugerează că copilul poate avea nevoie de ajutor, cum ar fi oxigen. Un scor de 3 sau mai mic indică faptul că bebelușul necesită îngrijiri medicale imediate. Este important de reținut că un scor Apgar scăzut nu înseamnă neapărat probleme de sănătate pe termen lung; pur și simplu semnalează nevoia de sprijin imediat.
Monitorizarea semnelor vitale
Monitorizarea semnelor vitale este o piatră de temelie a îngrijirii nou-născutului. Profesioniștii din domeniul sănătății verifică în mod regulat ritmul cardiac, ritmul respirator, temperatura și tensiunea arterială a copilului. Aceste măsurători oferă informații esențiale despre stabilitatea fiziologică a bebelușului.
Iată o defalcare a ceea ce indică fiecare semn vital:
- Ritmul cardiac: Frecvența cardiacă normală a unui nou-născut variază între 120 și 160 de bătăi pe minut.
- Frecvența respiratorie: O frecvență respiratorie tipică este între 40 și 60 de respirații pe minut.
- Temperatura: Menținerea unei temperaturi stabile a corpului este crucială; intervalul normal este de la 97,7 °F la 99,5 °F (36,5 °C la 37,5 °C).
- Tensiunea arterială: tensiunea arterială este de obicei monitorizată dacă există îngrijorări.
Orice abateri de la aceste intervale normale pot indica probleme potențiale care necesită investigații și management suplimentare. Monitorizarea regulată asigură că orice problemă este detectată și rezolvată cu promptitudine.
Examinare fizică: evaluare de la cap până la picioare
Se efectuează un examen fizic amănunțit pentru a evalua starea generală de sănătate a copilului și pentru a identifica orice anomalii vizibile. Această examinare implică de obicei o evaluare din cap până în picioare, verificând diferite aspecte ale corpului bebelușului.
Examenul fizic include:
- Cap și față: Verificarea mulajului (cap în formă de con), a fontanelelor (puncte moi) și a simetriei faciale.
- Ochii: examinarea ochilor pentru orice anomalie, cum ar fi cataracta.
- Urechi: Evaluarea poziției și formei urechilor.
- Nas: Asigurați-vă că nările sunt clare.
- Gură și gât: Verificarea pentru despicarea palatului sau alte anomalii.
- Piept și plămâni: ascultați inima și plămânii pentru orice sunete neobișnuite.
- Abdomen: palparea abdomenului pentru a verifica dacă există organe mărite.
- Organe genitale și anus: asigurarea formării și funcției adecvate.
- Extremități: examinarea brațelor, picioarelor, mâinilor și picioarelor pentru orice deformări sau anomalii.
- Piele: Verificarea semnelor de naștere, erupții cutanate sau icter.
Această examinare cuprinzătoare ajută furnizorii de asistență medicală să identifice orice probleme potențiale care ar putea necesita o evaluare sau un tratament suplimentar. Este un pas vital în asigurarea dezvoltării sănătoase a bebelușului.
Screeningul nou-născutului: detectarea tulburărilor genetice și metabolice
Screening-ul nou-născuților este un program esențial de sănătate publică conceput pentru a identifica bebelușii expuși riscului pentru anumite tulburări genetice, metabolice și congenitale. Detectarea precoce permite intervenția în timp util, care poate preveni sau minimiza efectele pe termen lung ale acestor afecțiuni. Aceasta implică adesea un simplu test de sânge, de obicei luat de la călcâiul bebelușului.
Tulburările specifice examinate variază în funcție de stat sau regiune, dar de obicei includ:
- Fenilcetonurie (PKU): O tulburare metabolică care poate duce la dizabilitate intelectuală dacă nu este tratată.
- Hipotiroidismul congenital: o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian.
- Galactozemie: O tulburare metabolică care afectează capacitatea organismului de a procesa galactoza.
- Siclemie: o tulburare genetică a sângelui care poate provoca durere și leziuni ale organelor.
- Fibroza chistica: o tulburare genetica care afecteaza plamanii si sistemul digestiv.
Părinții ar trebui să discute despre panoul de screening al nou-născuților cu furnizorul lor de asistență medicală pentru a înțelege pentru ce tulburări sunt examinate și importanța depistarii și a tratamentului precoce. Un rezultat pozitiv al screening-ului nu înseamnă neapărat că copilul are tulburarea, dar justifică teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.
Screening auditiv
Screeningul auzului nou-născutului este esențial pentru a identifica bebelușii cu pierdere a auzului la începutul vieții. Detectarea și intervenția precoce pot îmbunătăți semnificativ dezvoltarea limbajului copilului și calitatea generală a vieții. Majoritatea spitalelor efectuează acum examinări auditive înainte de externare.
Două metode comune sunt utilizate pentru screeningul auzului nou-născutului:
- Emisii otoacustice (OAE): O sondă mică este plasată în urechea bebelușului și sunt redate sunete. Sonda măsoară ecourile produse de urechea internă.
- Răspunsul auditiv al trunchiului cerebral (ABR): electrozii sunt plasați pe capul copilului pentru a măsura răspunsul creierului la sunete.
Dacă un bebeluș nu trece testul inițial al auzului, nu înseamnă neapărat că are pierderea auzului. Sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Intervenția timpurie, cum ar fi protezele auditive sau implanturile cohleare, poate ajuta copiii cu deficiență de auz să-și dezvolte abilitățile lingvistice și să comunice eficient.
Screening pentru malformații cardiace congenitale critice (CCHD)
Screening-ul pentru malformații cardiace congenitale critice (CCHD) este un test non-invaziv care ajută la identificarea nou-născuților cu afecțiuni cardiace care pot pune viața în pericol. Detectarea precoce permite intervenția medicală sau chirurgicală promptă, îmbunătățind șansele de supraviețuire ale bebelușului și sănătatea pe termen lung. Acest screening se efectuează de obicei folosind pulsoximetria.
Screeningul CCHD implică:
- Măsurarea saturației de oxigen în mâna dreaptă și un picior a copilului.
- O diferență semnificativă în saturația de oxigen între mână și picior, sau o saturație scăzută de oxigen în ambele, poate indica un CCHD.
Dacă rezultatele screening-ului sunt anormale, este necesară o evaluare suplimentară, cum ar fi o ecocardiogramă, pentru a confirma diagnosticul. Intervenția timpurie poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru copiii cu CCHD.
Injecție cu vitamina K
Nou-născuților li se administrează de obicei o injecție cu vitamina K la scurt timp după naștere. Vitamina K este esențială pentru coagularea sângelui, iar nou-născuții au niveluri scăzute ale acestei vitamine. Această injecție ajută la prevenirea unei tulburări de sângerare rară, dar gravă, numită sângerare prin deficit de vitamina K (VKDB).
Injecția cu vitamina K:
- Ajută la coagularea corectă a sângelui copilului.
- Protejează împotriva VKDB, care poate provoca sângerări în creier sau în alte organe.
Injecția cu vitamina K este o modalitate sigură și eficientă de a preveni VKDB și de a proteja sănătatea nou-născutului. Părinții ar trebui să discute orice nelămurire pe care le au cu furnizorul lor de asistență medicală.
Profilaxia oculară
Profilaxia oculară, de obicei cu unguent cu eritromicină, este administrată nou-născuților pentru a preveni oftalmia neonatorum, o infecție oculară care poate fi cauzată de bacterii, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, dobândite în timpul nașterii. Această infecție poate duce la complicații grave, inclusiv orbire, dacă este lăsată netratată.
Unguentul pentru ochi:
- Omoara bacteriile care pot fi prezente in ochii bebelusului.
- Protejează împotriva oftalmiei neonatale.
Profilaxia oculară este o modalitate simplă și eficientă de a preveni această infecție potențial gravă. Părinții ar trebui să discute orice nelămurire pe care le au cu furnizorul lor de asistență medicală.
