Primele 24 de ore din viața unui nou-născut sunt cruciale pentru evaluarea sănătății și bunăstării generale a acestuia. În această perioadă sunt efectuate mai multe examene medicale cheie pentru nou-născuți pentru a identifica eventualele probleme care ar putea necesita atenție imediată. Aceste examinări și evaluări ajută la asigurarea faptului că bebelușul primește cel mai bun început posibil în viață. Înțelegerea acestor proceduri poate atenua anxietatea părinților și poate promova luarea deciziilor în cunoștință de cauză.
👶 Scorul Apgar: o evaluare rapidă
Scorul Apgar este una dintre primele evaluări pe care le va primi copilul tău. Se administreaza la un minut si cinci minute dupa nastere. Această evaluare rapidă evaluează starea generală a bebelușului pe baza a cinci criterii.
- Aspect (culoarea pielii): se evaluează dacă pielea bebelușului este roz, albastră sau palidă.
- Puls (ritmul cardiac): Verificarea ritmului cardiac al bebelușului.
- Grimasă (iritabilitate reflexă): Observarea răspunsului copilului la stimulare.
- Activitate (Tonusul muscular): Evaluarea tonusului muscular și a mișcării copilului.
- Respirația (ritmul respirator și efortul): evaluarea frecvenței și efortului respirator al bebelușului.
Fiecare categorie este notată de la 0 la 2, cu un scor total variind de la 0 la 10. Un scor de 7 sau mai mare este, în general, considerat normal. Scorurile mai mici nu indică neapărat o problemă, dar pot necesita o evaluare și sprijin suplimentar.
Scorul Apgar oferă o imagine instantanee a stării imediate a copilului. Ajută furnizorii de asistență medicală să determine dacă sunt necesare intervenții imediate.
📏 Examinare fizică: evaluare de la cap până la picioare
Se efectuează un examen fizic cuprinzător pentru a identifica orice anomalii evidente sau potențiale probleme de sănătate. Această evaluare amănunțită acoperă diverse aspecte ale anatomiei și fiziologiei copilului.
Semne Vitale
Semnele vitale ale nou-născutului, inclusiv ritmul cardiac, ritmul respirator și temperatura, sunt monitorizate cu atenție. Aceste măsurători oferă informații importante despre stabilitatea generală a bebelușului.
Cap și gât
Capul este examinat pentru forma, dimensiunea și orice semne de traumă din procesul de naștere. Se palpează fontanelele (punctele moi) pentru a evalua hidratarea și presiunea intracraniană. Gâtul este verificat pentru orice masă sau chingă.
Ochi, urechi, nas și gât
Ochii sunt examinați pentru orice anomalie, cum ar fi cataracta sau secreția. Urechile sunt verificate pentru formarea și plasarea corectă. Nasul este evaluat pentru permeabilitate, iar gura este examinată pentru despicarea palatului sau alte probleme structurale.
Piept și plămâni
Pieptul este examinat pentru simetrie și plămânii sunt auscultați (ascultați) pentru a evalua sunetele respiratorii. Se notează orice semn de detresă respiratorie, cum ar fi mormăitul sau retractiile.
Inima și circulația
Inima este auscultată pentru a evalua ritmul și ritmul cardiac. Se notează orice murmur sau sunete anormale. Pulsurile sunt palpate în brațe și picioare pentru a evalua circulația.
Abdomen
Se palpează abdomenul pentru a evalua eventualele mase sau organomegalie (organe mărite). Cordonul ombilical este examinat pentru semne de infecție.
Organele genitale și anusul
Organele genitale sunt examinate pentru a asigura o formare adecvată. Se verifică permeabilitatea anusului.
Extremități
Brațele și picioarele sunt examinate pentru simetrie, amplitudine de mișcare și orice semne de anomalii congenitale, cum ar fi piciorul bot.
Evaluare neurologică
Reflexele bebelușului, cum ar fi reflexul Moro (reflexul de tresărire) și reflexul de înrădăcinare, sunt evaluate pentru a evalua funcția neurologică.
Acest examen fizic cuprinzător ajută la identificarea devreme a potențialelor probleme. Detectarea precoce permite intervenția și managementul prompt.
🩸 Screening nou-născutului: Detectarea tulburărilor metabolice
Screeningul nou-născutului este un test de sânge efectuat pentru a detecta anumite tulburări metabolice, genetice și hormonale. Detectarea și tratamentul precoce al acestor afecțiuni pot preveni problemele grave de sănătate și întârzierile de dezvoltare.
O mică probă de sânge este recoltată de pe călcâiul bebelușului și trimisă la un laborator pentru analiză. Tulburările specifice analizate variază în funcție de stat sau regiune, dar de obicei includ:
- Fenilcetonurie (PKU): O tulburare metabolică care poate duce la dizabilitate intelectuală dacă nu este tratată.
- Hipotiroidismul congenital: o tulburare hormonală care poate afecta creșterea și dezvoltarea.
- Galactozemie: o tulburare metabolică care poate provoca leziuni hepatice și alte complicații.
- Siclemie: o tulburare genetică a sângelui care poate provoca durere și leziuni ale organelor.
- Fibroza chistica: o tulburare genetica care afecteaza plamanii si sistemul digestiv.
Dacă testul de screening este pozitiv, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Intervenția timpurie poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru copiii cu aceste afecțiuni.
💛 Nivelul bilirubinei: monitorizarea icterului
Icterul, o îngălbenire a pielii și a ochilor, este frecventă la nou-născuți. Este cauzată de acumularea de bilirubină, un pigment galben produs în timpul descompunerii normale a globulelor roșii. Nivelul bilirubinei este adesea verificat în primele 24 de ore.
Majoritatea nou-născuților au un anumit grad de icter, dar nivelurile ridicate de bilirubină pot fi dăunătoare. Dacă nivelul bilirubinei este prea mare, poate fi necesar un tratament, cum ar fi fototerapia (terapie cu lumină), pentru a scădea nivelul bilirubinei și a preveni complicațiile.
🫀 Screeningul bolilor cardiace congenitale (CHD).
Screeningul bolilor cardiace congenitale critice (CCHD) este un test non-invaziv efectuat pentru a detecta defecte cardiace grave care pot să nu fie evidente în timpul unui examen fizic. Acest screening se face de obicei la 24-48 de ore după naștere.
Screening-ul implică măsurarea nivelului de saturație în oxigen la mâna dreaptă și un picior al copilului. O diferență semnificativă a nivelurilor de saturație în oxigen între mână și picior poate indica un defect cardiac. Dacă screening-ul este pozitiv, este necesară o evaluare suplimentară de către un cardiolog.
👂 Screening auditiv: evaluarea funcției auditive
Screeningul auzului este efectuat pentru a identifica bebelușii care pot avea pierderea auzului. Detectarea precoce a pierderii auzului este crucială pentru dezvoltarea limbajului și abilitățile generale de comunicare.
Există două tipuri principale de teste de depistare a auzului:
- Emisii otoacustice (OAE): O sondă mică este plasată în urechea bebelușului pentru a măsura răspunsul urechii interne la sunet.
- Răspunsul auditiv al trunchiului cerebral (ABR): electrozii sunt plasați pe capul bebelușului pentru a măsura răspunsul creierului la sunet.
Dacă screening-ul auzului indică o problemă potențială, este nevoie de teste suplimentare de către un audiolog pentru a determina amploarea pierderii auzului și pentru a dezvolta un plan de tratament.
💉 Injecție cu vitamina K: Prevenirea sângerărilor
Nou-născuților li se administrează o injecție cu vitamina K la scurt timp după naștere pentru a preveni sângerarea prin deficit de vitamina K (VKDB). Vitamina K este esențială pentru coagularea sângelui. Bebelușii se nasc cu un nivel scăzut de vitamina K, ceea ce îi expune riscului de sângerare.
Injecția cu vitamina K ajută la asigurarea că bebelușul are niveluri adecvate de vitamina K pentru a preveni sângerarea la nivelul creierului sau a altor organe.
👁️ Unguent pentru ochi: Prevenirea infectiei
Un unguent pentru ochi cu antibiotic este de obicei aplicat pe ochii nou-născutului pentru a preveni infecțiile bacteriene, cum ar fi cele cauzate de gonoree sau chlamydia. Aceste infecții pot fi transmise de la mamă la copil în timpul nașterii și pot provoca leziuni oculare grave dacă nu sunt tratate.
Unguentul se aplică de obicei la scurt timp după naștere și este o parte de rutină a îngrijirii nou-născutului.
❓ Întrebări frecvente (FAQ)
De ce sunt importante examenele medicale nou-născutului?
Examenele medicale ale nou-născutului sunt cruciale pentru detectarea potențialelor probleme de sănătate la începutul vieții unui copil. Detectarea precoce permite intervenția și gestionarea promptă, îmbunătățind starea generală de sănătate și bunăstare a copilului.
Ce este scorul Apgar și ce măsoară acesta?
Scorul Apgar este o evaluare rapidă a stării generale a unui nou-născut, administrată la un minut și cinci minute după naștere. Evaluează aspectul, pulsul, grimasa, activitatea și respirația, fiecare categorie fiind notată de la 0 la 2.
Pentru ce servește testul de screening pentru nou-născuți?
Teste de screening pentru nou-născuți pentru diferite afecțiuni metabolice, genetice și hormonale, cum ar fi fenilcetonuria (PKU), hipotiroidismul congenital, galactozemia, siclemie și fibroza chistică. Detectarea și tratamentul precoce al acestor afecțiuni pot preveni probleme grave de sănătate.
De ce este verificat nivelul bilirubinei la nou-născuți?
Nivelul bilirubinei este verificat pentru a monitoriza icterul, o afecțiune comună la nou-născuți cauzată de acumularea de bilirubină. Nivelurile ridicate de bilirubină pot fi dăunătoare și pot necesita tratament, cum ar fi fototerapie.
Care este scopul injecției cu vitamina K administrată nou-născuților?
Nou-născuții primesc o injecție cu vitamina K pentru a preveni sângerarea prin deficit de vitamina K (VKDB), deoarece se nasc cu niveluri scăzute de vitamina K, care este esențială pentru coagularea sângelui. Injecția ajută la asigurarea nivelurilor adecvate de vitamina K pentru a preveni sângerarea.
De ce se administrează nou-născuților unguentul pentru ochi?
Unguentul pentru ochi antibiotic este aplicat pentru a preveni infecțiile bacteriene, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, care pot fi transmise de la mamă la copil în timpul nașterii și pot cauza leziuni oculare grave dacă nu sunt tratate.
